وفي عام 2025، سُجّلت 102 إصابة بداء الكَلَب لدى الحيوانات، بزيادة بلغت 252% مقارنة بعام 2022، الذي سُجّلت فيه 29 إصابة، وهو العدد الأعلى الذي تم توثيقه خلال السنوات الأخيرة.

في عام 2026، أُبلغ في 52% من حالات داء الكَلَب التي شُخِّصت لدى الحيوانات عن تعرّض أشخاص استدعى تلقّيهم علاجًا وقائيًا، وقد تلقّى التطعيم ما مجموعه 285 شخصًا في أعقاب هذه الحوادث.

وشهدت السنوات الأخيرة توسّعًا في بؤر داء الكَلَب لدى الحيوانات، من مناطق الشمال إلى منطقة الشارون ووسط البلاد، إلى جانب ارتفاع عدد الحالات التي شُخِّصت لدى الكلاب. وبالتوازي مع ذلك، تضاعف تقريبًا عدد التوجّهات إلى مكاتب الصحة عقب الاشتباه بالتعرّض لداء الكَلَب، إذ ارتفع من 12,343 توجّهًا عام 2010 إلى 24,219 توجّهًا عام 2025. كما ارتفعت نسبة الأشخاص الذين أوصي لهم بتلقّي علاج وقائي بعد التعرّض من 32.2% إلى 42.5%، وهو معطى يشير إلى ارتفاع نطاق حوادث التعرّض التي تنطوي على خطر.

في عام 2026، استمرّ التغيّر في خصائص انتشار داء الكَلَب في إسرائيل، إذ شكّلت الكلاب 62% من حالات الإصابة لدى الحيوانات، فيما شكّلت بنات آوى 21% فقط من الحالات المشخّصة. ويثير هذا التوجّه مخاوف من ازدياد خطر تعرّض البشر للمرض ومن انتشاره إلى المناطق المأهولة بالسكان.

كانت آخر حالة وفاة معروفة في إسرائيل نتيجة الإصابة بداء الكَلَب في عام 2024، بعد أن رفض المصاب تلقّي العلاج الطبي.

تعمل وزارة الصحة بالتعاون مع وزارة الزراعة من أجل الحدّ من تعرّض البشر للمرض.

خلفية
داء الكَلَب هو مرض فيروسي قاتل يصيب الجهاز العصبي المركزي لدى الثدييات، بما في ذلك البشر. وينجم المرض عن فيروس الكَلَب (Rabies virus)، وينتقل بصورة أساسية عن طريق العَضّ، أو من خلال ملامسة لعاب حيوان مصاب لجلد متضرّر أو للأغشية المخاطية. وبعد ظهور أعراض المرض، تقترب نسبة الوفيات من 100%، ولذلك يُعدّ داء الكَلَب واحدًا من أكثر الأمراض الحيوانية المنشأ فتكًا المعروفة في الوقت الحاضر.

وعلى الرغم من توافر وسائل وقاية فعّالة، تشمل تطعيم الحيوانات وتقديم العلاج الوقائي للبشر بعد التعرّض، فإن المرض يتسبّب، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية (WHO)، في عشرات آلاف حالات الوفاة سنويًا حول العالم، ولا سيما في الدول التي تنتشر فيها بؤر للمرض لدى الكلاب، والتي تعاني من فجوات في إمكانية الحصول على اللقاحات والعلاج الطبي.

في إسرائيل، يُعدّ داء الكَلَب مرضًا متوطنًا لدى الحيوانات البرية، ولا سيما بنات آوى والثعالب، ويشكّل تهديدًا متواصلًا لصحة الجمهور وصحة الحيوانات. وقد لوحظ في السنوات الأخيرة ارتفاع في عدد حالات داء الكَلَب المشخّصة لدى الحيوانات، إلى جانب توسّع جغرافي في بؤر انتشار المرض. وتؤدي هذه التوجّهات إلى زيادة خطر تعرّض البشر والحيوانات للمرض، وتستوجب تعزيزًا مستمرًا لإجراءات الوقاية والرصد والمراقبة.

تستند مواجهة داء الكَلَب في إسرائيل إلى التعاون بين وزارة الصحة ووزارة الزراعة. ويشمل هذا التعاون رصد حالات الإصابة وتشخيصها، وتطعيم الحيوانات المنزلية، وتوزيع الطعوم الفموية للحيوانات البرية، وإجراء التحقيقات الوبائية، وتقديم العلاج الوقائي للبشر بعد التعرّض. ويسهم الجمع بين هذه الخطوات في الحدّ من خطر انتقال المرض ومنع حالات الإصابة لدى البشر.

يعرض هذا المستند صورة محدّثة لوضع انتشار داء الكَلَب في إسرائيل خلال عام 2026، وخصائص الإصابة لدى الحيوانات والبشر، إلى جانب أبرز التحديات التي تواجه منظومة الصحة العامة في التعامل مع المرض.

داء الكَلَب لدى البشر
التعرّض للمرض: قد يحدث التعرّض من خلال العَضّ، أو الخدش، أو ملامسة اللعاب أو أنسجة حيوان مصاب. وتُصنَّف درجات التعرّض إلى ثلاث فئات:

الفئة الأولى:

ملامسة الحيوان أو إطعامه، أو لعق الجلد السليم.

الفئة الثانية:

خدوش سطحية لا يرافقها نزيف ملحوظ.

الفئة الثالثة:

إصابة في الجلد يرافقها نزيف، أو لعق جلد متضرّر، أو تعرّض الأغشية المخاطية للعاب الحيوان.

الإرشادات الأولية الصادرة عن وزارة الصحة لمن تعرّض للمرض

• يجب غسل موضع الإصابة وتنظيفه جيدًا وفي أسرع وقت ممكن، لمدة 15 دقيقة بالماء الجاري والصابون. وبعد ذلك، يجب تعقيم المنطقة باستخدام كحول بتركيز 70% أو محلول اليود.

• يجب التوجّه فورًا إلى مكتب الصحة المحلي. وخلال ساعات الدوام المعتادة، من الساعة 8:00 حتى الساعة 15:00، يمكن الحضور والإبلاغ عن الحادثة دون الحاجة إلى حجز موعد مسبق.

• إذا وقعت الحادثة بعد ساعات الدوام أو خلال ساعات الليل، فيجب التوجّه إلى قسم الطب الطارئ لتلقّي العلاج.

الوفيات الناجمة عن داء الكَلَب لدى البشر في إسرائيل

• خلال العقد الأول من قيام الدولة، أُبلغ عن نحو 23 حالة وفاة بداء الكَلَب.

• في عام 1997، توفي ثلاثة أشخاص نتيجة الإصابة بداء الكَلَب:

في عام 1996، تعرّض جندي يبلغ من العمر 20 عامًا للعَضّ في منطقة الشفة أثناء نومه في هضبة الجولان، من قِبل حيوان لم يتم التعرّف عليه.

في عام 1997، نُقلت طفلة تبلغ من العمر سبع سنوات إلى المستشفى وهي فاقدة للوعي. وأظهر التحقيق الوبائي أنها تعرّضت، قبل نحو شهرين، للخدش أثناء نومها من قِبل حيوان غير معروف.

كما وصل رجل يبلغ من العمر 53 عامًا إلى قسم الطوارئ وهو يشكو من صعوبة في البلع. وأظهر التحقيق أنه تعرّض، قبل ذلك بثلاثة أشهر، للعَضّ أثناء نومه من قِبل حيوان.

في عام 2003 أو 2004، توفيت امرأة بداء الكَلَب في حالة إصابة وافدة. وكانت المرأة عاملة في مجال الرعاية التمريضية قدمت من الهند. وأظهر التحقيق الوبائي أنها تعرّضت للعَضّ في الهند قبل وصولها إلى البلاد، وبعد عدة أيام بدأت تظهر عليها الأعراض السريرية التي أدّت إلى وفاتها.

في عام 2024، سُجّلت أول حالة وفاة بداء الكَلَب منذ مطلع سنوات الألفين. وكان قد أوصي للمصاب بتلقّي العلاج الوقائي، إلا أنه رفض الحصول عليه.

داء الكَلَب لدى الحيوانات
عدد حالات داء الكَلَب لدى الحيوانات: خلال الأشهر الخمسة الأولى من عام 2026، من كانون الثاني حتى أيار، شُخِّصت إصابة 63 حيوانًا بداء الكَلَب. وفي شهر أيار وحده، سُجّلت 17 حالة مشخّصة.

وشكّلت الكلاب أكثر من نصف حالات الإصابة المسجّلة، بنسبة بلغت 62%، مقارنةً بمجموعات الحيوانات الأخرى. وفي السابق، كانت بنات آوى، باعتبارها من الحيوانات الخازنة للفيروس، المجموعة الأكثر شيوعًا بين الحيوانات المصابة.

بين عامي 2022 و2025، ارتفع عدد حالات داء الكَلَب لدى الحيوانات بنحو 252%، من 29 حالة عام 2022 إلى 102 حالة عام 2025. ويعكس ذلك توجّهًا تصاعديًا متواصلًا على مدى أربع سنوات متتالية، فيما سُجّلت الزيادة الأكبر بين عامي 2024 و2025، وبلغت نحو 79%.

إجراءات الوقاية لدى الحيوانات
الحيوانات الأليفة.. التطعيم والمراقبة: يُعدّ تطعيم الحيوانات المنزلية، ولا سيما الكلاب، أهم وسيلة للوقاية من انتقال داء الكَلَب إلى البشر وإلى الحيوانات الأخرى.

وفي إسرائيل، يُلزم القانون بتطعيم جميع الكلاب ضد داء الكَلَب ضمن إجراءات الترخيص السنوي، إلى جانب زرع شريحة إلكترونية وتسجيل الحيوان في قاعدة البيانات الوطنية.

يوفّر اللقاح حماية فعّالة للغاية من المرض، ويساعد في إنشاء حاجز وقائي بين مستودعات الفيروس لدى الحيوانات البرية وبين السكان.

وفي الحالات التي يتعرّض فيها حيوان مطعّم لحيوان ثبتت إصابته بداء الكَلَب أو يُشتبه بإصابته، يمكن، وفقًا لتعليمات الخدمات البيطرية، إعطاؤه جرعة لقاح معزّزة (Booster)، وإخضاعه للمراقبة أو للحجر الصحي بحسب مستوى الخطر.

كما قد تُخضع الحيوانات التي عضّت شخصًا، أو التي تعرّضت لحيوان مصاب، للحجر البيطري بهدف متابعة حالتها الصحية ومنع حدوث حالات تعرّض إضافية.

ويشكّل الجمع بين تطعيم الحيوانات البرية بواسطة الطعوم اللقاحية الفموية، والحفاظ على نسبة تطعيم مرتفعة بين الكلاب، حجر الأساس في برنامج الوقاية من داء الكَلَب في إسرائيل. ويساعد هذا النهج في الحدّ من انتشار المرض وتقليل المخاطر التي تهدّد الصحة العامة.

التوجّهات إلى مكاتب الصحة بسبب الاشتباه بالتعرّض لداء الكَلَب

يشير تحليل بيانات الأشخاص الذين توجّهوا إلى مكاتب الصحة بسبب الاشتباه بالتعرّض لداء الكَلَب إلى توجّه تصاعدي متواصل على مرّ السنوات، سواء في عدد المتوجّهين أو في عدد الأشخاص الذين أوصي لهم بتلقّي العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP).

ارتفع عدد التوجّهات السنوي من 12,343 توجّهًا عام 2010 إلى 24,219 توجّهًا عام 2025، أي ما يقارب الضعف خلال 15 عامًا.

وبالتوازي مع ذلك، ارتفعت نسبة المتوجّهين الذين أوصي لهم بتلقّي العلاج الوقائي من 32.2% عام 2010 إلى 42.5% عام 2025.

ويعكس هذا التوجّه ارتفاعًا في عدد حوادث التعرّض التي يُقدَّر أنها تنطوي على خطر، ويرجّح أن يكون ذلك مرتبطًا باتساع بؤر انتشار داء الكَلَب في إسرائيل وارتفاع عدد الحيوانات التي ثبتت إصابتها بالمرض خلال السنوات الأخيرة.

وإلى جانب الارتفاع في عدد التوصيات بتلقّي العلاج، لوحظت تغيّرات في نسبة استكمال العلاج بين الأشخاص الذين أوصي لهم بتلقّي التطعيم. وبين عامي 2013 و2024، كانت نسبة استكمال العلاج مرتفعة ومستقرة نسبيًا، وتراوحت في معظم السنوات بين 91% و95%.

وبناءً على ذلك، ارتفعت في عام 2025 الفجوة بين نسبة الأشخاص الذين أوصي لهم بتلقّي العلاج ونسبة الذين استكملوه إلى 4.8%، مقارنةً بـ2.7% فقط عام 2024. وتُستخدم هذه الفجوة مؤشرًا غير مباشر على عدم استكمال التطعيم أو رفض تلقّيه.

ويُعدّ المعدل المسجّل عام 2025 واحدًا من أعلى المعدلات التي تم توثيقها خلال العقد الأخير، باستثناء الأعوام من 2010 حتى 2012، التي سُجّلت خلالها فجوة أكبر.

التعرّض لحيوان مصاب عام 2026
في 37 حالة من أصل 63 حالة إصابة بداء الكَلَب شُخِّصت لدى الحيوانات، أي بنسبة 57%، أُبلغ عن تعرّض أشخاص استدعى حصولهم على العلاج الوقائي بعد التعرّض. وقد تلقّى التطعيم ما مجموعه 285 شخصًا في أعقاب هذه الحوادث.

ويُظهر هذا المعطى أن كل حالة إصابة بداء الكَلَب لدى حيوان قد تؤدي إلى تعرّض عدد كبير من الأشخاص، وإلى الحاجة لتدخّل طبي فوري.

إجراءات الوقاية من الإصابة لدى البشر

بين شهري كانون الثاني ونيسان، توجّه 7,838 شخصًا إلى مكاتب الصحة للحصول على الإرشادات في أعقاب احتمال تعرّضهم لحيوانات يُشتبه بإصابتها بداء الكَلَب.

ومن بين جميع المتوجّهين، أوصي لـ3,924 شخصًا، أي نحو 50%، بتلقّي العلاج الوقائي بعد التعرّض

(Post-Exposure Prophylaxis – PEP).

إضافة إلى ذلك، تلقّى 1,815 شخصًا الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكَلَب

(Rabies Immunoglobulin – RIG) كجزء من العلاج.

ومن بين جميع الأشخاص الذين أوصي لهم بتلقّي العلاج، تعرّض 165 شخصًا لحيوانات ثبتت إصابتها بداء الكَلَب، فيما تعرّض 3,770 شخصًا لحيوانات فُقدت أو تعذّر استكمال التحقّق من حالتها الصحية.

سُجّل العبء الأكبر على مكاتب الصحة في مناطق تل أبيب والقدس وبيتاح تكفا، التي استقبلت أعلى عدد من توجّهات الجمهور عقب حالات تعرّض محتملة لداء الكَلَب.

ومع ذلك، عند فحص البيانات نسبةً إلى حجم السكان، تبرز بصورة خاصة مكاتب الصحة في شمال البلاد، وهي صفد وطبريا والعفولة، بما يعكس استمرار نشاط بؤر مهمة لداء الكَلَب في هذه المنطقة.

التطعيم لدى البشر
1. العلاج الوقائي بعد التعرّض (PEP)

عندما يتعرّض شخص لحيوان يُشتبه في إصابته بداء الكَلَب، يتخذ طبيب مكتب الصحة القرار بشأن تقديم العلاج، وفقًا لظروف التعرّض ونوع الحيوان وحالته الصحية.

يشمل العلاج ما يلي:

أ. التحصين السلبي: يتمثل في إعطاء أجسام مضادة لداء الكَلَب، وهي الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكَلَب

(Rabies Immunoglobulin – RIG)، ويُعطى في المستشفى.

يُعطى هذا العلاج في حالات التعرّض الجسيم لشخص لم يسبق له تلقّي التطعيم ضد داء الكَلَب، مع حقن أكبر كمية ممكنة من المستحضر حول موضع الجرح وداخله.

ب. التحصين الفعّال: يُعطى لقاح داء الكَلَب عن طريق الحقن العضلي (Intramuscular – IM)، ضمن سلسلة من أربع جرعات تُعطى في مكتب الصحة في الأيام: 0، 3، 7، 14 ويُقصد باليوم صفر يوم بدء العلاج.

في حالات التعرّض من الفئة الثانية، يُعطى التحصين الفعّال فقط، ضمن أربع جرعات في الأيام: 0، 3، 7، 14 أما إذا كان التعرّض من الفئة الثالثة، فيُضاف التحصين السلبي في اليوم صفر. ويُعطى هذا التحصين في المستشفى، بينما تُعطى بقية جرعات اللقاح في مكتب الصحة.

إذا انقضت سبعة أيام أو أكثر منذ بدء الشخص بتلقّي التحصين الفعّال فقط، بعد حصوله على جرعة واحدة على الأقل، فلا حاجة إلى إعطائه التحصين السلبي، إذ يكون الجسم قد وصل إلى مستوى كافٍ من الأجسام المضادة نتيجة التحصين الفعّال.

لا يستطيع التحصين السلبي إيقاف تطوّر المرض أو علاجه إذا نجحت فيروسات داء الكَلَب في الوصول إلى الجهاز العصبي. ولذلك، يجب البدء بالتطعيم في أسرع وقت ممكن، بصرف النظر عن المدة التي انقضت منذ التعرّض.

فترة الحضانة: تتراوح عادةً بين شهر وثلاثة أشهر، إلا أن الأدبيات الطبية توثّق أيضًا حالات استمرت فترة حضانتها عدة سنوات.

2. التطعيم الوقائي قبل التعرّض (PrEP)

يُخصّص التطعيم الوقائي قبل التعرّض للفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس داء الكَلَب، ومنها: 

• الأطباء البيطريون.

• العاملون في مرافق الحجر الصحي وملاجئ الكلاب.

• العاملون في المختبرات التي تتعامل مع فيروس داء الكَلَب.

• العاملون في رعاية الحيوانات والحيوانات البرية.

• المسافرون إلى خارج البلاد، ولا سيما إلى الوجهات التي يرتفع فيها خطر التعرّض لداء الكَلَب، وذلك وفقًا لتقييم طبي لمستوى الخطر.

يُعطى اللقاح ضمن سلسلة تطعيمات مخصّصة قبل التعرّض، في عيادات المسافرين وعيادات الصحة المهنية التابعة لمكاتب الصحة. بعد ذلك، تُتابع مستويات الأجسام المضادة، وتُعطى الجرعات المعزّزة وفقًا لتعليمات وزارة الصحة.

صورة للتوضيح فقط - تصوير: Glikiri - shutterstock

panet@panet.co.ilاستعمال المضامين بموجب بند 27 أ لقانون الحقوق الأدبية لسنة 2007، يرجى ارسال ملاحظات لـ